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更年期,合理的藥物治療利大于弊
作者:99子宮網

99子宮網

2022-12-08 16:09:57

111200

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更年期的難言之隱

46歲的王女士是一家外企的人力資源總監,近一年來,“下得了廚房、上得了廳堂”的她,由于對夫妻性生活感到力不從心而感到前所未有的不自信。“自己‘那方面’不行了,”王女士說:“可丈夫時有需要,自己勉強應付,陰道干澀,疼痛,甚至還會出血。”為避免尷尬,她開始與丈夫分房睡,夫妻感情寡淡了,由親密變得生疏。身體一系列的變化接踵而來。難道是更年期到了? 


圍絕經期是每個女性的必經之路

如果把人的一生分為春夏秋冬四個季節,那45歲左右就意味著開始進入了人生的秋季,這是一個收獲的季節,也是一個多事之秋。“更年期”在醫學上有一個專業詞匯叫“圍絕經期”, 指女性絕經前后的一段時期可持續長達幾年的時期,女性在這個時期的生理變化遵循著不可逆轉的自然規律。由于此階段卵巢功能衰退,性激素大幅度波動且急劇減少,可導致中樞神經遞質紊亂,使女性出現心理和生理功能失調,引發一系列癥狀和亞臨床疾病,嚴重影響身心健康和生活質量。

圍絕經期典型的生理變化包括:外陰干燥、生殖道萎縮、性需求下降、關節酸痛、潮熱、乏力、忘性大、易怒、焦慮、抑郁等。此外,更年期還有一些非典型表現,比如皮膚瘙癢、反復發生的尿路感染等。王女士在圍絕經期所經歷和感受的一系列變化是正常的生理現象,不必焦慮和恐懼,進行身心行為的一些調整和適當的藥物治療,生理的不適就會得到控制。


建立絕經期后的新健康秩序

要平緩地度過這個人生的多事之秋, 需要從整體醫學的角度,綜合心理因素、家庭因素、社會因素和環境因素,對患者進行全方位、立體、全程和個性化的健康管理,為女性建立一個絕經期之后新的健康秩序。然而,在現實生活中,圍絕經期的不期而至總讓女性朋友們因相關知識的缺乏感到無從應對。

對于更年期的種種癥狀,如果生理和心理的反應嚴重到開始影響正常生活,就應該及時咨詢更年期門診的醫生,請醫生進行圍絕經期專業的評估和指導。現有的圍絕經期門診多以控制癥狀的藥物干預為主,但因缺乏健康管理的整體性而導致治療不足或治療過度。海扶醫院開設的“圍絕經期診療指導門診”則提倡醫療及自我管理雙管齊下,通過整體評估患者的身心行為狀態,有針對性地制定和指導個性化的運動、飲食及情緒壓力管理處方。

與科學安排作息、飲食和運動同樣最重要的,是用一顆平常心來面對和去經歷,有意識的用興趣去充實自己的生活,調整心態,動靜結合。同時,其他家庭成員應該理解,用關愛陪伴她們平穩度過。


合理的藥物治療利大于弊

適量的激素補充是緩解更年期癥狀、降低相關更年期高發疾病風險、提高女性生活質量的有效方法。然而在中國,由于歷史文化的原因和更年期知識普及的匱乏,不少女性一聽到要補充雌激素便顧慮重重,覺得吃激素會發胖甚至誘發癌癥。事實上,這種擔心大可不必。

女性從育齡期的風韻身姿到中老年時的身材逐漸走樣,元兇之一就是卵巢功能下降,女性激素的補充可以更好地幫助女性保持身材。通過國際大樣本調查,適度補充女性激素不會增加乳腺癌、子宮內膜癌風險。雌激素的補充量,比卵巢功能正常時分泌的雌激素量小很多,加上同時也補充適當的孕激素,可以減緩骨質疏松并減少子宮內膜癌的風險。我們選擇的雌激素、孕激素大都是天然的或者接近天然的。激素的使用,必須經專業醫生評估檢查,以排除激素使用的禁忌癥,然后再由醫生制定個性化的雌激素治療方案,在服藥過程中必須定期隨訪。


讓優雅和平靜伴隨你度過

歲月也許會讓皺紋爬上你的臉,但不要讓它爬上你的心。如果我們來不及認真地年輕過,但可以選擇認真地老去。優雅,是一種態度,更是一種女性獨有的、有智慧的成熟。我們終將變老,但你可以從容地與優雅為伴。


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