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剖宮產瘢痕妊娠就是一個“炸彈”,看專家如何“拆彈”
作者:剖宮產瘢痕妊娠就是一個“炸彈”,看專家如何“拆彈”

文文

2022-06-02 15:17:23

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  剖宮產瘢痕妊娠指的是有剖宮產史孕婦,胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處,是一種特殊部位的異位妊娠,也是剖宮產的遠期并發癥之一。近年來我國剖宮產率居高不下,剖宮產瘢痕妊娠的發生率也呈上升趨勢,嚴重時可發生致命的大出血及子宮破裂等風險。因此,也被很多醫生稱為是一個“炸彈”,所以一旦確診就必須盡早終止妊娠。


剖宮產瘢痕妊娠就是一個“炸彈”,看專家如何“拆彈”


  臨床治療方式主要有子宮動脈栓塞后清宮術、甲氨蝶啉治療后清宮術、腹腔鏡或開腹子宮局部切開取囊及縫合術、子宮次全切除或全子宮切除。


  子宮動脈栓塞術存在栓塞綜合征的風險,可能出現發熱、感染、血栓及卵巢損傷的風險。而甲氨蝶呤治療后清宮術,療程長,運用化療藥殺胚對患者身體也是會帶來傷害。那么有沒有什么更好的治療方法既能解除瘢痕妊娠這個“炸彈”,又對患者身體傷害最小呢?


  有的!那就是聚焦超聲消融治療。


  聚焦超聲消融治療瘢痕妊娠,能在保護子宮生育力的前提下,直接殺死切口處孕囊植入部位及孕囊,為后期清宮創造條件,降低出血風險。其原理是利用高強度聚焦超聲波的熱效應和空化效應,將焦點聚焦于子宮切口妊娠囊處,使局部妊娠囊溫度瞬間高達60~100℃,進而使胚胎和絨毛組織變性及凝固性壞死,脫落排出體外,是一種安全有效的治療方法。


  病例分享:

  重慶海扶醫院熊郁醫生,有著從事婦產科臨床工作20余年的工作經驗,近期就為一位患有二型瘢痕妊娠,孕囊4cm大小的患者成功“拆彈”。這位患者也是輾轉看了多家醫院,都被告知了有大出血、子宮穿孔、甚至切除子宮的風險。最終選擇在重慶海扶醫院給她制定的聚焦超聲消融治療+宮腔鏡的治療方案。上午接受聚焦超聲消融治療,下午緊接著宮腔鏡取胚,術中幾乎無出血。所以聚焦超聲消融治療結合宮腔鏡處理瘢痕妊娠是一種綠色的、無損傷的一種非常好的治療方法,很值得推薦。


注:本文醫院信息、病例信息僅作為客觀內容展示,不做任何治療推薦,具體問題請前往正規醫院接受專業檢查及治療。

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